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    山東醫療援藏 成功幫助當地的一位連續3次自然流產的產婦順利產子

    2023年07月28日 11:00
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    來源:大眾網

      近日,由山東醫療援藏對口支援的日喀則市婦幼保健院,成功幫助了一位連續3次自然流產的當地產婦順利產子。在產房里,產婦和家人抱著來之不易的孩子,對著主診醫師山東援藏產科專家趙和永及其團隊不停道謝。

      這是一個特殊的寶寶,據了解,產婦曾連續3次6個多月妊娠自然流產,直到第4次懷孕,她和家人來到日喀則婦幼保健院,找到山東產科專家求醫就診。主治醫生趙和永,作為山東省婦幼保健院產科專家,2022年跟隨第十批山東醫療援藏隊伍來到日喀則婦幼保健院,擔任醫院孕產保健部主任,他憑借多年的臨床經驗,判斷患者此前都是由于“宮頸機能不全”而引起的復發性流產。趙和永為患者科普,“宮頸機能不全”,又叫做子宮頸內口閉鎖不全,是在子宮頸沒有宮鎖的情況下,由于功能缺陷導致無法維持妊娠流產早產,“簡單來說,就是宮頸口有功能缺陷,到了孕中期容易自然流產。”聽完解釋,孕婦一家都陷入悲痛,他們擔心這個孩子最終還是像之前那樣無法保住。

      “別害怕,我們能通過子宮頸環扎手術進行治療,盡最大努力讓寶寶留住。”作為山東援藏醫生,趙和永不忍患者失望而歸,他決心把身上的“十八般武藝”都使出來,盡全力幫患者保胎。

      “產科宮頸環扎術,在內地是常見的保胎技術,可以幫助宮頸機能不全的孕婦順利度過妊娠期,減少胎兒的流早產率、死亡率和殘疾率。對于降低早產和流產的發生率具有重要意義。”趙和永向患者介紹,但西藏地處高原,由于地域因素以及醫療技術人才的缺乏,這項技術還未得到廣泛的臨床應用。在經過嚴謹專業的檢查評估后,趙和永還是決定帶著當地醫生嘗試開展手術。

      在內地,宮頸環扎手術的各類術式趙和永都熟練掌握,但在高原還是第一次,況且這項手術本身具有一定的難點和風險。“手術的關鍵在于,主刀醫生要有豐富的經驗,妊娠期宮頸結構、質地、位置特殊,手術操作必須準確無誤,還要把握適合的手術時機和方式方法,通常我會選在孕中期,既要保證胎兒的安全,又要盡早預防宮頸機能不全引起的感染、胎膜早破、宮內感染、絨毛膜羊膜炎等并發癥,手術過程中,醫生需要準確評估宮頸的長度,選擇合適的縫合材料和縫合方式,并注意手術操作的細節,以確保手術的成功。”趙和永說,除了術中需要注意操作細節,術后更需要嚴密的管理,避免上述并發癥發生。趙和永還對患者進行提醒,宮頸環扎也并非一定能完全解決宮頸機能不全的問題,有時還需要結合其他保胎手段進行治療。

      值得慶幸的是,經過趙和永和團隊幾個小時的密切配合,患者的手術非常成功,經過一個月的保胎治療后,得以順利出院,在出院后,趙和永以及團隊醫生還對患者進行了3個多月的隨訪,在她即將生產時及時拆除了宮頸環扎線,幫助患者順利分娩了一個男性嬰兒,患者和陪床的家人都激動萬分,求醫多年,他們終于如愿以償獲得了自己的孩子。

      產科宮頸環扎技術的成功開展,為當地宮頸機能不全導致反復流產的患者提供了保胎的機會。之后不久,在該名產婦成功生產后,又有一位相似情況的患者找到了趙和永,在明確診斷并進行術前評估準備之后,他再一次帶著團隊成功實施宮頸環扎術。趙和永意識到,西藏地區育齡婦女生育數量較內地要多,多產和一些產傷都可能增加本地宮頸機能不全的發生率,既然本地區有這樣一些因為宮頸機能不全導致反復流產患者案例,不如將這項技術留在受援地,即使他援期結束回到山東,當地醫生也能夠實施這項手術幫助患者。他對科室當地醫生進行理論和技術培訓,悉心帶教,將多年經驗毫無保留悉數傳授,“相信宮頸環扎技術之后會逐漸發展成為日喀則市婦幼保健院的特色技術、常規技術,為日喀則市以及西藏其他地區孕婦的健康和胎兒的安全提供更好的保障。”趙和永說。

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